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“健康中国”战略下的社区医养结合服务策略_国内频道_东方资讯

发布日期:2020-07-12 04:20   来源:未知   阅读:

制定我国社区医养结合服务模式的实施策略,就是要在社区这一空间范围内,解决“照护谁、照护什么、谁照护、怎么照护、谁出钱”的具体问题,这是医养结合服务供给侧改革的关键内容,也是“健康中国”战略的基本要义。只有如此,我国社区医养结合服务才能真正满足老年人健康度过老年生活的美好需求。

社区是老年人生活的基本单元。在“9073”的养老模式下,机构医养结合服务、社区医养结合服务、居家医养结合服务,共同构成了我国医养结合服务模式的基本格局。其中,城市社区医养结合服务模式是以日间照料中心为载体、为老年人提供生活照料服务与健康服务。在“健康中国”战略下,社区医养结合服务的有效实施,还应该进一步明确服务对象,实现资源利用效率最大化;确定基本性与差异性服务内容,实现老年人需求的精准识别;构建多元主体参与的供给格局,实现接续性服务的有效供给;形成多样化的服务供给形式,实现资源的优化与整合;探索稳定的筹资方式,确保服务的可持续推进。这也正是《国家积极应对人口老龄化中长期规划》的基本内容之一。

基本自理+轻度失能老年人:社区医养结合服务对象

从目前来看,社区医养结合服务资源仍然有限,在这一约束下,应进一步明确其服务对象,以确保社区医养结合刚性需求能够优先得到满足。以社区日间照料中心为空间载体提供医养结合服务,具有以下基本特征:老年人与社区日间照料中心之间是空间意义上的短距离,但并不是零距离,这是社区服务模式和居家服务模式的显著差异。这表明,在社区接受医养结合服务的老年人应该能够独立行走或者由家庭成员协助至社区医养结合服务设施。

一般来说,所有老年人都有医养结合服务的需求,但仍然可以根据失能程度进一步分类:健康老年人(ADL评估100分)、带病但能自理老年人(基本自理,即ADL评估>80分;轻度失能,即ADL评估61?80分)、带病但不能自理老年人(中度失能,即ADL评估41?60分;重度失能,即ADL评估21?40分;完全失能,ADL评估<20分)。基于这一分类和社区医养结合服务资源的现实约束,可将社区医养结合服务对象确定为:带病但能自理老年人,即基本自理和轻度失能的老年人。资源丰富地区可进一步扩大社区医养结合服务对象的范围。

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